O problemie suchości pochwy mówi coraz więcej kobiet. Jako ginekolodzy stajemy przed otwartymi, chętnie mówiącymi o swojej seksualności i związanej z nią problemami, współczesnymi kobietami. Przyczyny suchości pochwy są różnorodne: zaburzenia gospodarki hormonalnej w okresie okołomenopauzalnym, w przebiegu wielu chorób, jako skutek stosowania niektórych leków. Odpowiednie nawilżenie pochwy ma kluczowe znaczenie dla utrzymania satysfakcjonującego życia seksualnego. Leczenie często może się ograniczyć do bezpiecznych preparatów dopochwowych zawierających kwas hialuronowy, który stał się nową alternatywą dla menopauzalnej terapii hormonalnej. O problemie suchości pochwy mówi coraz więcej kobiet. Suchość pochwy, która wpływa na życie intymne kobiety, to również problem, który ma ogromny wpływ na jakość jej życia i relacje z partnerem. Obecne czasy pozwalają na długie, aktywne życie, a wiek nie jest już takim ograniczeniem jak jeszcze w minionym stuleciu. Ponadto świadomość kobiet nieustannie wzrasta i krępujące niegdyś tematy obecnie coraz częściej są poruszane w gabinecie ginekologicznym. Jako ginekolodzy stajemy przed otwartymi, chętnie mówiącymi o swojej seksualności i związanej z nią problemami, współczesnymi kobietami. Przyczyny suchości pochwy są różnorodne: zaburzenia gospodarki hormonalnej w okresie okołomenopauzalnym, w przebiegu wielu chorób, jako skutek stosowania niektórych leków. Odpowiednie nawilżenie pochwy ma kluczowe znaczenie dla utrzymania satysfakcjonującego życia seksualnego. Leczenie często może się ograniczyć do bezpiecznych preparatów dopochwowych zawierających kwas hialuronowy, który stał się nową alternatywą dla menopauzalnej terapii hormonalnej. Wśród kobiet w wieku menopauzalnym aż 75% odczuwa przynajmniej jeden z objawów będących następstwem niedoboru estrogenów. Jednymi z najczęstszych, a jednocześnie najbardziej dokuczliwych objawów menopauzalnych są symptomy będące konsekwencją estrogenozależnej atrofii pochwy i sromu [1–4]. Szacuje się, że wśród kobiet w okresie około- i postmenopauzalnym:POLECAMY 27–55% cierpi na suchość pochwy, ponad 18% zgłasza podrażnienie, świąd, pieczenie sromu i pochwy, 40–80% cierpi na dyspareunię i doświadcza związanego z tym spadku jakości życia seksualnego lub wręcz lęku przed współżyciem, 11% stwierdza obecność nieprawidłowej wydzieliny pochwowej. Objawy zmian zanikowych w pochwie dotyczą nie tylko kobiet w okresie okołomenopauzalnym. Na suchość pochwy skarży się ok. 70% kobiet po terapii onkologicznej. Symptomy zmian atroficznych pochwy/sromu dotyczą również kobiet w połogu lub/i długotrwale karmiących piersią, pacjentek długotrwale stosujących antykoncepcję hormonalną, a także kobiet po operacjach pochwowych [4]. U znacznej liczby młodych kobiet wielokrotnie w ich życiu może zaistnieć konieczność odtworzenia i utrzymania prawidłowej morfologii i funkcji nabłonka pochwy. Sytuacje takie najczęściej dotyczą kobiet: często stosujących antybiotykoterapię oraz leki dopochwowe, z odczynami alergicznymi na detergenty, bieliznę lub/i środki do higieny intymnej, nadużywających irygacji, podatnych na urazy mechaniczne pochwy i sromu związane ze współżyciem, cierpiących na dysfunkcje seksualne różnego typu, leczonych z powodu nawracających infekcji pochwy i/lub dolnego odcinka dróg moczowych. Właściwości kwasu hialuronowego Fizjologicznie obecny w organizmie ludzkim kwas hialuronowy wpływa na uwodnienie i elastyczność tkanek oraz na stymulację układu odpornościowego. Kwas hialuronowy poprzez swoją hydrofilną strukturę ma zdolność wiązania cząsteczek wody, co wpływa na poprawę nawodnienia, a tym samym skutkuje wzrostem napięcia tkanek i ich elastyczności. Jako cząsteczka hydrofilna odgrywa ważną rolę w nawodnieniu tkanek, nadaje im odpowiednie napięcie oraz elastyczność. Ciało ludzkie zawiera szacunkowo ok. 15 g kwasu hialuronowego [5, 6]. Właściwości kwasu hialuronowego pozwalają na zastosowanie go w leczeniu pomenopauzalnej atrofii pochwy, która dotyczy nawet co drugiej kobiety w tym okresie. Na skutek spadku estrogenów śluzówka pochwy ulega ścieńczeniu, traci elastyczność i napięcie. Bardzo ważna była analiza Origoni i wsp., w której przedstawiono, że zastosowanie preparatów kwasu hialuronowego wpływa na redukcję odczucia suchości pochwy w podobnym odsetku przypadków co oparta na estrogenach terapia miejscowa [7]. Dodatkowym aspektem przemawiającym na korzyść kwasu hialuronowego jest poprawa stopnia nietrzymania moczu, zmniejszenie lub ustąpienie objawów pochwowych oraz brak odczuwania bólu w trakcie współżycia. Dzięki hydrofilności kwas hialuronowy tworzy na powierzchni nabłonka wielowarstwowego płaskiego pochwy trwały biofilm, który zapobiega utracie wody i elektrolitów. Pozwala to na utrzymanie elastycznego i nawilżonego nabłonka, nieprzepuszczalnego dla drobnoustrojów, oraz usprawnia procesy gojenia tkanek, regeneracji i łagodzenia podrażnień. Wszystkie te walory zaobserwowano w badaniach w porównaniu do grupy pacjentek stosujących globulki hormonalnie czynne [8, 9]. Zastosowanie kwasu hialuronowego w leczeniu atrofii pochwy/sromu Klasyczna atrofia pochwy/sromu, będąca konsekwencją niedoboru estrogenów, powoduje charakterystyczne zmiany w obrębie nabłonka oraz mikroflory pochwy, co zaburza nawilżenie i regenerację nabłonka, zakwaszenie środowiska pochwy i kolonizację tego środowiska pałeczkami kwasu mlekowego. U pacjentek z przewlekłym zanikowym zapaleniem pochwy obserwujemy gładką, cienką śluzówkę, bladą, wręcz papierową, często z wybroczynami. Zanika nawilżenie i elastyczność pochwy. Zmniejsza się zawartość glikogenu w nabłonku pochwy, spada wydzielanie kwasu mlekowego przez pałeczki kwasu mlekowego, a w konsekwencji wzrasta wartość pH [2, 10]. Jednakże istnieje znaczna grupa kobiet ze zmianami atroficznymi pochwy, u których estrogenoterapia systemowa lub/i miejscowa nie jest skuteczna, jest przeciwwskazana lub nie jest przez nie akceptowana. W takich przypadkach rekomenduje się niehormonalne metody terapii miejscowej. Ostatnie lata to wysyp publikacji o wysokim stopniu wiarygodności na skuteczność dopochwowych preparatów zawierających HA lub jego sole w leczeniu zmian zanikowych pochwy/sromu [2–4, 10, 11]. Najnowsze rekomendacje gremiów eksperckich zalecają sięganie po substancje nawilżające pochwę (np. HA) jako postępowanie pierwszego wyboru w leczeniu urogenitalnego zespołu menopauzalnego (genitourinary syndrome of menopause – GSM) [2–4, 10]. Badania pokazują, że pacjentki z GSM nawet czterokrotnie częściej niż kobiety zdrowe cierpią z powodu braku satysfakcji w tym obszarze życia. Suchość pochwy jest spowodowana nie tylko utratą hormonów. Może być związana z wiekiem, a także z innymi czynnikami, które należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej. Zespół moczowo-płciowy charakteryzuje się zmianami w obrębie warg sromowych mniejszych i większych, łechtaczki, przedsionka pochwy, pochwy, cewki moczowej i pęcherza. W związku z tym u pacjentek mogą występować takie objawy jak suchość, pieczenie, podrażnienie okolic krocza oraz uczucie bólu i dyskomfortu podczas stosunku płciowego. Ze strony układu moczowego kobiety mogą uskarżać się na nykturię, wysiłkowe nietrzymanie moczu, a także częstsze infekcje dolnych dróg moczowych [11]. North American Menopause Society zaleca stosowanie środków nawilżających kobietom, które mają przeciwwskazania lub obiekcje co do stosowania terapii estrogenowej [11]. Femimed® Gel Kadefarm Do tych preparatów zalicza się Femimed® Gel Kadefarm, który jest produktem dostępnym na polskim rynku – zawiera kwas hialuronowy w postaci dobrze wchłanialnej oraz kwas mlekowy. Żel z kwasem hialuronowym nawilża śluzówkę ściany pochwy, łagodzi podrażnienia, chroni pochwę przed czynnikami zewnętrznymi i pomaga utrzymać fizjologiczne pH. Dzięki temu, że preparat jest podawany miejscowo, substancje czynne mogą działać bezpośrednio i równomiernie na zmienioną chorobowo ścianę pochwy. Postać żelu ułatwia aplikację w przesuszonej i wrażliwej pochwie. Kwas hialuronowy jest polisacharydem, którego budowa umożliwia wiązanie cząsteczek wody. Kuracja jest indywidualna, dobierana i modyfikowana przez lekarza prowadzącego w zależności od sy... Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów Co zyskasz, kupując prenumeratę? 6 wydań czasopisma "Forum Położnictwa i Ginekologii" Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma Zniżki w konferencjach organizowanych przez redakcję ...i wiele więcej! Sprawdź
Pieczenie pochwy – pochwa należy do odcinka dolnych dróg rodnych kobiety. Jest narządem, do którego dostaje się nasienie podczas stosunku seksualnego, ale pełni też wiele innych funkcji, do których głównie należy umożliwienie upływu krwi podczas menstruacji, jak i pełni funkcję kanału służącego do porodu dziecka. Z powodu tych zadań pochwa jest bardzo elastycznym narządem, a jej długość wynosi od około 5 do nawet 14 centymetrów. Jest ona silnym, ale też podatnych na różne czynniki zewnętrzne narządem kobiecym. Ze względu na jej charakter, jest ona znacznie bardziej podatnym od pozostałych narządów na różnego rodzaju infekcje oraz zakażenia, których rezultatem jest niejednokrotnie właśnie pieczenie pochwy. Typowe przyczyny pieczenia pochwy Najbardziej powszechnym rodzajem infekcji, która powoduje wyraźne pieczenie pochwy oraz świąt jest zakażenie grzybicze, znane powszechnie grzybicą pochwy. Najczęstszym rodzajem grzyba, który wywołuje tego typu infekcje, są grzyby z rodziny Candida Albicans. W jaki sposób najczęściej powstaje zakażenie? Grzyby te najczęściej już znajdują się w naszym organizmie, jednak w normalnym stanie naszego zdrowia nie powodują organizm w jakimś momencie jest osłabiony przez różne czynniki, potrafią one przełamać bariery ochronne organizmu, i doprowadzić do infekcji. W jaki sposób możemy uniknąć takiej sytuacji, by nie doprowadzić do zakażenia? Główną obroną przed tego typu zagrożeniami jest mikroflora bakteryjna w pochwie, i to od niej zależy podatność na tego typu schorzenia. Kliknij "Polub tę stronę", a będziesz na bieżąco z najnowszymi artykułami. Kobiety nie powinny zapominać, szczególnie podczas korzystania z publicznych toalet, basenów, saun lub innych tego typu miejsc, gdzie narządy intymne są narażone na kontakt zewnętrzny, że właśnie takie miejsca są największym skupiskiem grzybów wywołujących tego typu infekcje. Jeśli nie możemy obyć się z korzystania z tego typu miejsc, należy za wszelką cenę unikać kontaktu intymnych części ciała z różnymi powierzchniami zewnętrznymi, szczególnie jeśli utrzymuje się na nich wilgoć. Powinniśmy zawsze też używać w przypadku basenu i sauny własnego, czystego i wypranego w wysokiej temperaturze ręcznika. Pieczenie pochwy – możliwe przyczyny Są też inne możliwe przyczyny, które mogą wywołać spadek odporności pieczenia naszego organizmu, przeważnie jest to przemęczenie i stres. Nie są to jednak jedyne możliwe czynniki, które przez obniżenie odporności wywołują infekcję grzybicą, należą do nich również: Cukrzyca. Czasowe przyjmowanie antybiotyków. Nadmierna nadwaga Ciąża Irygacje pochwy Niewłaściwa higiena okolic intymnych. Używanie płynów do higieny intymnej, z dodatkami zapachowymi. Niedokrwistość. Zaburzenia hormonalne Stosowanie sztucznej nieoddychającej bielizny lub zbyt obcisłej. Grzyby są głównym, ale nie jedynym czynnikiem, który prowadzi do infekcji pochwy, drugim istotnym źródłem zakażenia są bakterie. Flora bakteryjna pochwy składa się głównie z bakterii kwasu mlekowego, dzięki którym utrzymuje się w niej kwaśny odczyn. Na utrzymaniu kwaśnego odczynu polega właśnie obrona organizmu przed rozwojem innych typów bakterii, które nie są w stanie żyć w takim środowisku. Problem powstaje, gdy z powodu różnych czynników mechanizmy obronne pochwy zostają zaburzone. Bakterie te wtedy szkodzą, powodują najczęściej uciążliwy świąd oraz pieczenie pochwy. Pieczenie pochwy – wywołane przez przedmioty W pewnych sytuacjach pieczenie mogą wywołać też przedmioty, które na co dzień powinny być przystosowane do kontaktu a kobiecymi narządami intymnymi jak tampony. W każdym przypadku mają tendencję do zwiększania ryzyka zakażenia bakteryjnego, z powodu charakterystyki ich użycia, dlatego powinny być raczej stosowane wyjątkowo, a na co dzień powinny być używane zwykłe podpaski. Ostatnią kwestią, o jakiej powinniśmy pamiętać, to stosowanie środków zawierających bakterie kwasu mlekowego, podczas antybiotykoterapii lub przyjmowania innych preparatów bakteriobójczych. Nie zawsze jednak pieczenie pochwy lub swędzenie musi być objawem rozwijającej się infekcji narządów intymnych. W przypadku zmiany kosmetyków intymnych na inne lub stosowania nawet nowych proszków do prania czy płynów do płukania tkanin, gdy wystąpią infekcje pochwy, właśnie te środki mogą być tego przyczyną. Jest to w tym przypadku zwykła reakcja uczuleniowa, należy wtedy odstawić nowe środki, i zobaczyć czy uczulenie nie będzie już występować. Warto pamiętać, że należy używać tylko najwyższej jakości produktów, które mają kontakt z drogami intymnymi kobiet, właśnie ze względu na ich wrażliwość. Powinny być to preparaty tylko do tego przeznaczone, przetestowane, o odpowiednim działaniu hipoalergicznym i pH. Nie zapominajmy, że to samo dotyczy bielizny. Najlepiej jest nosić bieliznę wykonaną z naturalnych materiałów, czyli jedwabiu lub bawełny bez domieszki materiałów sztucznych, bo tylko one zapewniają odpowiednią cyrkulację powietrza, i nie powodują zatrzymania i utrzymywania się wilgoci. Objawy pieczenia pochwy Najczęściej występujące objawy infekcji pochwy to: Świąd Zadrapania Stres Dyskomfort podczas stosunku Ból w pochwie Pieczenie pochwy Obtarcia Stan podgorączkowy Występowanie upławów. Cześć objawów może pojawiać się okresowo bądź sezonowo, dotyczy to spadku odporności i stresu, które nasilają się w okresach zimowo-wiosennym i jesienno-zimowym. Również zaburzenia pracy hormonów w okresie bliskim menopauzy, mogą spowodować zmiany w działaniu nabłonka pochwy i problemy z jej pieczeniem. Pieczenie pochwy – leczenie pieczenia pochwy Pamiętajmy, że w przypadku pieczenia pochwy najlepszym działaniem jest zapobiegawczość, aby nie doszło do infekcji jej infekcji. Osiągnąć to możemy poprzez noszenie odpowiedniej bielizny oraz używanie odpowiednich środków higieny intymnej, czyli płynów o odpowiednim pH. Gdy już doszło do samego zakażenia, możemy zdecydować się na płyn o pH kwaśnym, ale ułatwić leczenie, czyli o pH powyżej 5,5. W leczeniu tego typu zakażeń i infekcji są stosowane dopochwowe leki przeciwbakteryjne, które są odpowiednio dobierane przez ginekologa. Należy też we własnym zakresie przyjmować również dopochwowe preparaty z kulturami bakterii Lactobacillus, które pomagają w odtworzeniu prawidłowej flory bakteryjnej, i odbudowy ochrony przed szkodliwymi bakteriami chorobotwórczymi. Lekarz zależnie od typu zakażenia może zalecić także stosowanie innych środków, jakimi są różnego rodzaju kremy, bądź tabletki uzupełniające tabletki dopochwowe. Nie należy zapomnieć również o partnerze seksualnym kobiety, bo on również może być źródłem zakażenia. Dodatkowa terapia przeciwgrzybiczna partnera jest konieczna, by mieć pewność pełnego wyleczenia z grzybicy i co najważniejsze zminimalizowanie ryzyka nawrotu choroby. W niektórych przypadkach objawy takiej jak pieczenie pochwy i swędzenia mogą zostać wywołane poprzez przyjmowanie niektórych grup lekarstwa, które mają wpływ na zaburzenie delikatnej flory bakteryjnej pochwy. Główną grupą leków powodującą takie problemy są antybiotyki. Dlatego powinnyśmy się na nią decydować w ostateczności, szczególnie jeśli mieliśmy już problem w przeszłości z tego typu zakażeniami. Jeśli już musimy zdecydować się na tego typu leczenie, nie możemy zapomnieć o probiotykach. Zawsze pamiętajmy, aby po zauważeniu niepokojących objawów jak najszybciej udać się do lekarza specjalisty lub gdy nie jest to możliwe, do pierwszego kontakty, który postawi dokładną Nieleczone, nawracające zakażenia pochwy mogą prowadzić do trudnych potem do wyleczenia dolegliwości, tak samo, jak próby leczenia na własną rękę nieodpowiednimi lekami i metodami.Pieczenie pochwy po stosunku może być wynikiem otarć powstałych podczas współżycia. Gdyby pieczeniu towarzyszył świąd okolic intymnych oraz patologiczna wydzielina z pochwy to należy podejrzewać infekcję. Pieczenie pochwy po stosunku nie jest objawem niepłodności. Pozdrawiam Dziś jest:Poniedziałek, 1 sierpnia 2022, Imieniny: Jarosława, Justyna, Piotra Porady Eksperta Pieczenie po stosunkuPytanie dotyczy: pieczenie pochwy, świąd, wydzielina pochwy, kwasowość Witam. Razem ze swoja dziewczyną mamy problem który ciągnie się za nami od dość dawna.. Nie potrafimy znaleść odpowiedzi na nasze pytania. Mianowicie na początku było wszystko wporządku w sprawach intymnych między nami. Od nie całego roku pojawiły się u niej problemy natury intymnej. Mianowicie po stosunku zaczyna piec ją pochwa (przeważnie po wyjęciu czlonka z pochwy zaczyna odrazu piec i ponowne zbliżenie i włożenie nie jest już możliwe), piec zaczyna też w trakcie po paru lub parunastu minutach. Próbowalismy już wszystkiego. Nie pamietam ile razy byla już u ginekologa. Przeważnie stwierdzal że wszystko z nią wporzadku a czasami błla lekka infekcja, na co przepisywal bodajże gynazol lub jakies inne preparaty. Leczyliżmy siż także oboje stosujżc różne maści, niestety nic nie pomogło. I dalej jest tak samo jak było. Ostatnie wizyty nic nie wykazaly każdy lekarz ( za każdym razem była u innego) stwierdzał że jest w 100% zdrowa i że jest to problem psychiczny. Robioną miala także cytologię lecz to badanie także okazało się wporządku. Stosowaliśmy także prezerwatywy by wykluczyć uczulenie na mój śluz, lecz dalej to samo. Dodatkowe nawilżenia także nic nie pomogly. Planujemy sie wybrać do seksuologa ale bojimy sie że on także nie będzie w stanie nam pomóc. Proszę o pomoc w naszym problemie, gdyż nasze życie intymne już za bardzo na tym ucierpiało i praktycznie wogóle już nie współżyjemy.. bo przez to wszystko niema nawet chęci na sex. Z góry dziękuje i czekamy na szybka wiadomość. Z pozdrowieniami Artur. Odpowiedź Eksperta:Krystian PowolnyGinekolog, położnikWitam, dla mnie jest to sprawa oczywista - nadmiernie kwaśna wydzielina pochwy (pH zdecydowanie <4,0). Wystarczy zastosować irygacje pochwy roztworem sody oczyszczonej (30-60g/litr wody), co 2 - 3 dni. Świąd pochwy, a raczej przedsionka pochwy oraz pieczenie żołędzi po stosunku, powszechnie przyjmowane jest jako spowodowane przez grzybicę. Zasadowy odczyn ma także preparat Feminum, jest to żel do zwilżania okolic intymnych, ale uważam, że irygacje roztworem sody oczyszczonej będą zdecydowanie bardziej skuteczne. W celu potwierdzenia mojej tezy należy poprosić ginekologa o zbadanie pH wydzieliny pochwy za pomocą zwykłego paska testowego (czymś takim dysponuje może 1% moich kolegów, przepraszającym za nich). Będę wdzięczny za odpowiedź na temat mojej porady. Pozdrawiam. Najnowsze wątki na forum . 448 21 643 5 403 16 763 600